Период прорезывания зубов – это физиологический процесс, но часто он вызывает стресс у ребенка и родителей. Прорезывание зубов сопровождается воспалительной реакцией, и симптомы могут быть схожими с симптомами инфекционного заболевания. Именно поэтому так важно четко отделять норму от начала заболевания, чтобы не списать температуру 38,5 °С на режущийся зуб и вовремя принять меры. Прорезывание зубов дает умеренные, управляемые симптомы, сосредоточенные вокруг десен. Инфекция проявляется более яркой и системной реакцией всего организма.
Признаки прорезывания зубов
- Локальные изменения. Десна в месте прорезывания отекает, краснеет, может быть виден белесый край будущего зуба. Малыш активно грызет все, что попадает в руки, – это приносит ему облегчение.
- Обильное слюнотечение. Слюна может вызывать раздражение кожи вокруг рта и подбородка.
- Умеренные общие реакции. Капризность и нарушение сна связаны с дискомфортом. Температура при прорезывании зубов, если и поднимается, то обычно не превышает 37,5 °С и держится не более 1–2 дней. Возможно разжижение стула из-за проглатывания большого количества слюны.
Отдельно стоит сказать про насморк при прорезывании зубов: в этот период у ребенка может появляться скудное отделяемое из носа, но носовое дыхание при этом не нарушается – это отличает такой насморк от полноценной простуды.
Признаки инфекции
Здесь на первый план выходят симптомы общей интоксикации и признаки инфекции:
- Высокая и стойкая лихорадка. Температура часто поднимается выше 38 °С и плохо сбивается, что указывает на активную борьбу организма с вирусом или бактерией.
- Респираторные проявления. Насморк с обильными выделениями, кашель.
- Выраженная вялость или беспокойство. Ребенок действительно выглядит больным – апатичным, слабым, теряет интерес к играм или, наоборот, возбуждается из-за плохого самочувствия.
- Ухудшение аппетита. Носит более выраженный характер, чем при прорезывании.
Как понять, режутся зубы или ОРВИ
В таблице ниже собраны основные симптомы, которые помогают отличить процесс прорезывания зубов от болезни.
|
Симптомы |
Период дентации |
Инфекционный процесс |
|---|---|---|
Общие симптомы |
Капризность ребенка, стремление грызть предметы (нажатие на десну облегчает неприятные ощущения и ускоряет прорезывание). Ребенка легко отвлечь, успокоить. Умеренно снижен аппетит. |
Выражены симптомы интоксикации: ребенок вялый, бледный, иногда с мраморностью кожи, снижена игровая активность, значительно снижен аппетит. Либо наоборот – ребенок легко возбудим, его сложно привлечь к игре, он быстро утомляется. |
Подъем температуры |
До 37,5 °С, не более 1–2 дней. |
Выше 37,5–38 °С, более 1–2 дней, с несколькими подъемами в течение суток; требует применения жаропонижающих препаратов. |
Местные проявления в полости рта |
Отек десны в месте прорезывания зуба, видна белесая полоска зуба через слизистую десны. |
При развитии стоматита, который нередко сопровождает период дентации, заметны локальные изменения слизистой полости рта в виде афт с перифокальным воспалением; гиперемия зева при остром фарингите; воспалительные изменения миндалин при остром тонзиллите. |
Слюнотечение |
Обильное, часто вызывает раздражение кожи вокруг рта. |
Не характерно. |
Респираторные проявления |
Скудное отделяемое из носовых ходов без нарушения носового дыхания. |
Кашель, обильный насморк с патологическим изменением слизи (мутная, густая, приобретает желтую или зеленую окраску), нарушение носового дыхания, требующее применения деконгестантов. |
Изменения кожи |
Не характерны. |
Возможны высыпания на теле при вирусных экзантемных инфекциях. |
Гастроэнтерологические нарушения |
Иногда незначительное и кратковременное разжижение стула из-за проглатывания обильной слюны. |
Стойкое нарушение стула в виде диареи, рвота при развитии кишечной инфекции. |
Таблица 1. Отличия симптомов периода прорезывания зубов и инфекционного заболевания
Рекомендации для родителей в этот период
- Оцените температуру. Столбик термометра выше 38 °С более 1–2 дней – веский аргумент в пользу инфекции.
- Проверьте горло и нос. Покраснение горла, настоящий насморк – это не симптомы прорезывания зубов.
- Проанализируйте поведение. При прорезывании зубов ребенок стремится грызть предметы, и его можно отвлечь. При болезни интерес к окружению резко падает.
Насморк у ребенка: это зубы или простуда? И чем помочь малышу при беспокойстве
Если у ребенка появился насморк, важно оценить его характер: скудные, прозрачные выделения без затруднения дыхания обычно говорят о прорезывании зубов, а обильный насморк с густой, мутной или желто-зеленой слизью и заложенностью носа – признак простуды. При сомнениях лучше показать ребенка педиатру, а не пытаться определить причину самостоятельно.
Специальные гели для десен
Часто используют стоматологические гели, наносимые на слизистую десен для облегчения самочувствия. Это многокомпонентные препараты, содержащие активные и вспомогательные вещества.
|
Компонент |
Характеристика |
|---|---|
Лидокаин (обычно 2%) |
Местный анестетик, быстрый и эффективный. Разрешен с 1 года, ряд производителей указывает более ранний возраст – но Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует избегать гелей, содержащих лидокаин, у детей до 2 лет из-за риска передозировки. |
Бензокаин |
Местный анестетик. В России и ЕС не рекомендован детям до 2 лет: препараты с этим компонентом в 2018 году получили соответствующее предупреждение FDA (США). В Европе регулятор EMA выпустил аналогичные ограничения. |
Холина салицилат |
Противовоспалительный компонент; не применяется у детей до 4 месяцев. |
|
Экстракт ромашки, шалфея, перечной мяты и другие растительные экстракты |
Растительные компоненты с умеренным противовоспалительным и антисептическим действием. |
Таблица 2. Активные компоненты стоматологических гелей
В качестве вспомогательных веществ используют консерванты, подсластители, гелеобразователи.
Симптоматическая терапия
- Прорезыватель. Охлажденный (не замороженный!) силиконовый прорезыватель уменьшает отек за счет холода и дает механическое облегчение при надкусывании.
- Массаж десны. Легкое поглаживание пальцем или специальной силиконовой насадкой снижает болевую чувствительность.
- Системное обезболивание. При выраженной боли, нарушающей самочувствие ребенка, применяются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (парацетамол или ибупрофен) в возрастной дозировке. ВОЗ признает оба препарата безопасными при соблюдении дозировки.
- Холодное питье и еда. Охлажденный компот, пюре, кефир дают тот же охлаждающий эффект, что и прорезыватель.
- Гели для десен. Снимают боль и воспаление, обладают успокаивающим эффектом и помогают быстрее восстановить нежную кожу во рту, когда режется зуб. Гель для десен Dentinale® natura содержит сок алоэ вера, экстракт ромашки и босвеллии. Он действует мягко, не содержит лидокаина, сахара и парабенов в составе, а также безвреден при проглатывании. Гель для десен Dentinale® natura подходит для регулярного нанесения на десну в течение всего периода прорезывания. 0+
Поведенческая терапия
При выраженном беспокойстве ребенка для облегчения состояния хорошо работает система «обнимашек». Во время объятий ребенок чувствует поддержку, заботу, снижается тревожность малыша.
Источники
- Лесонен А. С., Кондрашина Ю. Д. Исследование информированности потребителей о стоматологических гелях с лидокаином, применяемых при прорезывании зубов у детей // Известия Самарского научного центра РАН. Социальные, гуманитарные, медико-биологические науки. 2022. Т. 24, № 84. С. 124–129.
- Может ли физиологический процесс прорезывания зубов у младенцев быть патологическим? // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018. Т. 63, № 5. С. 195–200.
- Клещенко Е. И., Жданова И. А., Лукиша А. Н., Краковец И. В., Смычкова Е. В., Картавцева А. В. Симптомы прорезывания зубов у младенцев: состояние или болезнь? // Кубанский научный медицинский вестник. 2017. № 4. С. 86–90.
- Клинические рекомендации – Синдром прорезывания зубов (временных) – 2025–2026–2027 (23.01.2026). Утверждены Минздравом РФ.
FAQ
-
Прорезывание зубов дает умеренные локальные симптомы: отек и покраснение десны, слюнотечение, легкую капризность. Простуда проявляется более яркой системной реакцией – высокой температурой, кашлем, обильным насморком и выраженной вялостью ребенка.
-
При прорезывании зубов температура обычно не превышает 37,5 °С и держится не дольше 1–2 дней. Более высокая и стойкая лихорадка, которая плохо сбивается, скорее указывает на инфекцию.
-
Да, в этот период у ребенка может появляться скудное прозрачное отделяемое из носа. При этом носовое дыхание не нарушается – это и отличает такой насморк от полноценной простуды с обильными густыми выделениями.
-
Это зависит от состава: гели с лидокаином, по рекомендации Американской академии педиатрии, не стоит применять детям до 2 лет. Гель для десен Dentinale® natura не содержит лидокаин и подходит для применения с рождения при необходимости (0+).
-
Если наряду с признаками прорезывания появляются температура выше 38 °С, кашель, обильный насморк или выраженная вялость, ребенка стоит показать педиатру. Самостоятельно отличить сочетание этих процессов бывает сложно, а вовремя начатое лечение инфекции важно для быстрого выздоровления.
-
Обратиться к педиатру стоит, если температура держится дольше 1–2 дней, появились покраснение горла, настоящий насморк или ребенок резко теряет интерес к окружающему. Эти признаки указывают на инфекцию, а не на физиологическое прорезывание зубов.
