Как понять, что у ребёнка режутся зубы: признаки и помощь

Примерно с 4–6 месяцев многие родители замечают: малыш стал более капризным, хуже спит, всё тянет в рот и много пускает слюни – часто это и есть первые признаки прорезывания зубов, что является вариантом нормы. Ваша тревога понятна: трудно спокойно смотреть на ребёнка, который плачет по ночам и выгибается от дискомфорта в дёснах. В этой статье разберём, как понять, что режутся зубы, какие признаки прорезывания зубов считаются обычными, какие симптомы требуют визита к врачу и как мягко помочь ребёнку.

Инфографика «Признаки прорезывания зубов»: слюнотечение, опухшие дёсны, капризность, нарушения сна, снижение аппетита

Прорезывание зубов: как это происходит и когда ждать

У большинства детей первые зубы появляются в возрасте около 6 месяцев, в то же время появление первого зубика в 4 или 12 месяцев также считается нормой. При этом ранние признаки прорезывания могут начаться за 1–2 месяца до того, как вы увидите первый белый «краешек» на десне.

Типичные ранние признаки, что у ребёнка начали резаться зубы:

Обильное слюнотечение: слюна буквально течёт, одежда и слюнявчик быстро намокают.
Стремление всё тянуть в рот: кулачки, игрушки, уголки одеяла. Так малыш пытается массировать дёсны и уменьшить зуд.
Опухшие, покрасневшие дёсны, иногда светлое или белое пятнышко под слизистой на месте будущего зуба.
Неспокойный сон, частые пробуждения, особенно ближе к ночи, когда дискомфорт ощущается сильнее.
Лёгкая капризность, плаксивость, особенно во время кормления или прикусывания игрушек.
Умеренное снижение аппетита, отказ от более твёрдой пищи, если прикорм уже введён.

Важно помнить: прорезывание зубов у каждого ребёнка проходит индивидуально. Кто то почти не реагирует, у кого-то симптомы выражены сильнее. Небольшое повышение температуры (до 37,5 °C), чуть более частый и мягкий стул и лёгкий насморк могут сопровождать прорезывание зубов, но не должны резко ухудшать общее состояние.

Схема прорезывания молочных зубов у детей по возрасту — от 6–7 до 20–30 месяцев, порядок появления резцов, клыков и моляров

Какие симптомы считаются тревожными

Даже если вы уверены, что у ребёнка режутся зубы, важно отслеживать, когда ситуация выходит за пределы обычной «зубной» реакции. Ниже ориентир, который поможет отличить норму от симптомов, при которых нужен врач.

Норма vs повод обратиться к врачу

Ситуация / симптом	Норма при прорезывании зубов	Повод незамедлительно обратиться к врачу
Температура	До 37,5 °C, не более 1–2 дней, ребёнок в целом активен	Выше 38 °C, держится более 2 дней, есть вялость, заторможенность
Стул	Чуть чаще и более мягкий, без примесей крови и слизи	Выраженная диарея >2 суток, стул с кровью/слизью, рвота
Аппетит и питьё	Лёгкое снижение, временный отказ от твёрдой пищи	Почти полный отказ от еды и питья, сухие губы, мало мочи
Общее самочувствие	Капризы, но периоды бодрости и игры сохраняются	Сильная вялость, сонливость, ребёнка трудно «разбудить»
Дёсны	Умеренная припухлость, покраснение, видна «точка» будущего зуба	Сильное покраснение, явное воспаление, гной, неприятный запах изо рта
Кожа, сыпь	Лёгкое раздражение вокруг рта от слюны	Обильная сыпь по телу, отёки, признаки аллергии
Насморк, кашель	Небольшой насморк на фоне слюнотечения	Одышка, свисты, сильный кашель, зелёные выделения из носа

Если у ребёнка есть хоть один тревожный симптом, лучше не списывать всё только на зубы и обратиться к педиатру очно или вызвать врача на дом.

Как помочь ребёнку при прорезывании

В большинстве случаев начать стоит с немедикаментозных способов, которые помогают уменьшить зуд и дискомфорт в дёснах. Они сочетаются друг с другом и могут использоваться параллельно с гелями для дёсен по рекомендации врача.

Немедикаментозные методы

Прорезыватели. Специальные силиконовые или резиновые прорезыватели помогают массировать дёсны и отвлекать ребёнка. Перед использованием можно немного охладить их в холодильнике.

Ребёнок кусает игрушку — один из признаков прорезывания зубов: малыш пытается массировать и успокоить дёсны

Холодные, но безопасные предметы. Охлаждённые (не ледяные) прорезыватели, ложечка или ниблер с знакомым ребёнку продуктом помогают уменьшить зуд.
Лёгкий массаж дёсен. Чистым пальцем или силиконовой щёточкой можно аккуратно массировать дёсны круговыми движениями 1–2 минуты несколько раз в день.
Уход за кожей вокруг рта. При обильном слюнотечении важно чаще промакивать кожу мягкой салфеткой и при необходимости наносить защитный крем, чтобы избежать раздражения.
Поддержание режима. В период активного прорезывания ребёнку особенно нужны объятия, телесный контакт и чуть более гибкий режим сна — иногда имеет смысл укладывать раньше или давать дополнительное кормление ночью.

Питание и питьевой режим

Если прикорм уже введён, ребёнок может предпочитать более мягкую пищу, которую не нужно сильно разжёвывать. Следите, чтобы ребёнок получал достаточно жидкости: предлагайте грудь чаще или воду по возрасту и рекомендациям врача.

Нельзя использовать для «успокоения» дёсен сахар, мёд или сладкие напитки — это повышает риск кариеса и не относится к безопасным методам помощи.

Как работает гель Dentinale® natura

Dentinale® natura — детский гель для дёсен при прорезывании зубов на растительной, основе, который помогает уменьшить локальный дискомфорт и болезненность дёсен. Он не содержит лидокаин, поэтому не вызывает онемения всей слизистой и безвреден при проглатывании. Dentinale® natura производится в Италии.

Натуральный состав геля Dentinale natura — экстракт босвеллии, сок алоэ вера и экстракт ромашки для облегчения дискомфорта при прорезывании

Состав и действие простым языком

В состав Dentinale® natura входят натуральные компоненты, которые мягко действуют на слизистую дёсен:

Экстракт ромашки помогает уменьшить местное раздражение и способствует заживлению мелких повреждений.
Сок алоэ вера оказывает мягкое антисептическое и увлажняющее действие на слизистую.
Экстракт босвелии способствует снижению локальной боли и воспаления в области дёсен.

За счёт комбинации растительных компонентов и лёгкого охлаждающего эффекта гель образует на десне тонкую плёнку, которая помогает уменьшить чувствительность и дискомфорт. При этом гель не содержит анальгетиков, анестетиков, парабенов и сахара, что делает его безвредным при проглатывании.

Чем отличается от гелей с лидокаином

Многие классические гели для дёсен содержат местные анестетики, например, лидокаин. Такие средства могут быстро уменьшать боль, но при превышении дозы у маленьких детей повышается риск побочных эффектов, а также онемения языка и щёк.

Ключевые отличия геля при прорезывании зубов Dentinale® natura:

Без лидокаина и лекарственных анестетиков. Гель Dentinale® natura действует мягко, за счёт растительных компонентов.
Безвреден при проглатывании. Состав подобран так, чтобы случайное проглатывание небольшого количества не причиняло вреда ребёнку.
Подходит как дополнение к немедикаментозным методам: массажу, прорезывателям.

Нанесение детского геля Dentinale natura на палец для обработки воспалённой десны при прорезывании зубов у ребёнка

Мнение эксперта
«Прорезывание зубов – это естественный этап развития, который у большинства детей сопровождается местным дискомфортом: зудом, умеренной болезненностью дёсен, нарушением сна. Задача родителей – наблюдать за общим состоянием ребёнка, отличать нормальные проявления от тревожных симптомов и использовать мягкие, безопасные способы помощи, например, прохладные прорезыватели, и гели без лидокаина, такие как Dentinale® natura. Очень важно не заниматься самолечением при высокой температуре, выраженной диарее, рвоте или сильной вялости ребёнка, а вовремя обратиться к врачу».

Материал проверен врачом:

Иванова Анна Сергеевна, детский стоматолог, клиника «Анатомия улыбки», Казань

В каких ситуациях обязательно идти к врачу, даже если гель помогает?

Температура выше 38 °C держится более 1–2 дней, ребёнок вялый, много спит.
Ребёнок почти не пьёт и появляются первые признаки обезвоживания (сухие губы, редкое мочеиспускание).
Появляются выраженная диарея, рвота, сыпь по телу, затруднённое дыхание.
На дёснах заметен гной, резкая болезненность, неприятный запах изо рта.

В таких случаях важно, как можно быстрее показать ребёнка педиатру или вызвать неотложную помощь, а гель рассматривать только как временное облегчение местного дискомфорта, но не как средство лечения заболевания.

FAQ

: В этом возрасте можно заметить обильное слюнотечение, стремление тащить в рот игрушки и кулачки, умеренное покраснение и припухлость дёсен, лёгкую капризность и нарушения сна. Эти признаки прорезывания зубов часто появляются за 1–2 месяца до выхода первого зуба и считаются вариантом нормы.
: Небольшое повышение температуры до 37,5 °C на 1–2 дня может сопровождать прорезывание зубов, если ребёнок при этом достаточно активен и хорошо пьёт. Температура выше 38 °C, особенно если держится более 2 дней или сопровождается сильной вялостью, - повод обратиться к врачу, а не списывать всё только на зубы.
: Риски связаны в основном с препаратами, содержащими сильные местные анестетики (например, лидокаин), особенно при превышении доз и частоты применения. Поэтому сейчас всё чаще используются гели на растительной основе без лидокаина, такие как гель для десен при прорезывании зубов Dentinale® natura, которые помогают уменьшить дискомфорт.
: Гель Dentinale® naura безвреден при проглатывании. Тем не менее важно строго следовать инструкции по дозировке, не наносить гель слишком часто и при любых сомнениях обсудить схему применения с вашим педиатром.
: Чаще всего родители отмечают, что дискомфорт из-за прорезывания зубов усиливается ближе к вечеру или ночью. Ребенок хуже засыпает и чаще просыпается. Поэтому Dentinale® natura логично применять за некоторое время до сна и по показаниям в течение дня, ориентируясь на рекомендации врача и индивидуальную реакцию ребёнка.

Как понять, что у ребёнка начали резаться зубы: ранние признаки от 4–6 месяцев