Прорезывание зубов: почему ребенок плохо спит и как помочь малышу

Короткий ответ: да, прорезывание зубов почти всегда ухудшает сон. Малыш чаще просыпается, капризничает и отказывается от привычного режима. Это временное явление, связанное с воспалением десен и болью, но правильная помощь мамы способствует поддержанию здорового сна без медикаментозного вмешательства.

Когда режутся зубки, страдают все: и ребенок, который не может нормально отдохнуть, и родители, теряющие силы. Понимание механизмов этого состояния поможет вам не срываться на малыша и грамотно скорректировать ритуалы перед сном. В этой статье мы разберем причины беспокойных ночей в такой период и подскажем, как вернуть спокойный отдых всей семье.

Почему зубы мешают спать: физиология процесса

Многие мамы удивляются: днем малыш бодр и весел, а как только наступает время укладывания, начинается ад. Дело здесь в особенностях работы нервной системы. Днем ребенок отвлекается на игры, ползание, общение. Горизонт планирования у грудничка отсутствует, он живет моментом. Но когда наступает тишина и темнота (условия торможения нервной системы), болевые сигналы из воспаленной десны прорываются в кору головного мозга. Беспокойство, нарушения сна и раздражительность действительно входят в число симптомов, которые исследователи связывают с прорезыванием зубов.

Кроме того, слюноотделение ночью усиливается. Ребенок не успевает сглатывать слюну, что ведет к попаданию ее в дыхательные пути (кашель во сне) и раздражению кожи вокруг рта. Воспаление десны запускает местную иммунную реакцию: выделяются цитокины (белки, которые вызывают боль и отек), которые могут давать субфебрильную температуру (до 38°C). Это физиологическое воспаление, и именно оно нарушает глубину медленно-волнового сна, делая отдых поверхностным. При этом стоит помнить: по данным Американской академии педиатрии (AAP), само по себе прорезывание не вызывает высокую температуру, понос или насморк, поэтому при выраженной лихорадке нужно искать инфекцию, а не списывать все на зубы.

Ошибка 2: Применение обезболивающих гелей с лидокаином. К примеру, FDA прямо не рекомендует использовать вязкий раствор лидокаина и гели с бензокаином для облегчения боли при прорезывании у младенцев и детей раннего возраста. Лидокаин быстро смывается слюной, ребенок глотает его – это может вызвать тошноту и нарушение переноса кислорода кровью. AAP по тем же причинам советует избегать обезболивающих гелей и вместо этого массировать десны пальцем. Безопасность этих средств не доказана.

Что использовать вместо них? Если вы хотите местно облегчить боль, выбирайте гель без анестетика или анальгетитка. Например, детский гель для десен Dentinale® natura. Он содержит растительные компоненты в составе – сок алоэ вера, экстракты ромашки и босвеллии – и не содержит лидокаина, сахара и парабенов. Он не «замораживает» десну, а образует на воспаленной слизистой невидимую защитную пленку, уменьшая раздражение и чувствительность. Такой гель безвреден при проглатывании, применим в любом возрасте с рождения.

Ошибка 3: Игнорирование поддержки пищеварения. Когда ребенок плохо спит во время прорезывания зубов, его иммунитет снижен. Слизистая рта – это входные ворота для инфекции. Если у малыша еще и проблемы со стулом (запор или диарея), токсины дополнительно нагружают нервную систему. Именно в такие периоды важно поддерживать микробиоту кишечника.

Как помочь малышу: алгоритм действий до сна

Как консультант по сну, я рекомендую не просто хаотично помогать, а на период, пока идет прорезывание зубов, заново выстроить вечерний ритуал.

Шаг 1. Охлаждение (за 1 час до сна). Положите чистый прорезыватель в холодильник (не в морозилку! – так вы не повредите десну холодом). Холод сужает сосуды и уменьшает отек. Важно: прорезыватель должен быть силиконовым, без жидкости внутри (чтобы не разорвался).

Шаг 2. Массаж и обработка десен. Намотайте на палец марлевый тампон, смочите его отваром ромашки (если нет аллергии) или просто кипяченой водой. Легкими круговыми движениями без нажима пройдитесь по деснам – это отвлекает нервные окончания и улучшает местное кровообращение, способствуя скорейшему выходу зуба. Если десна сильно воспалена, на этом же этапе можно мягко нанести детский гель для десен при прорезывании зубов Dentinale® natura. Он успокаивает слизистую и снимает чувствительность без лидокаина. После нанесения геля в течение 20–30 минут малыша желательно не кормит и не поить, чтобы средство подействовало наиболее эффективно, – поэтому удобно совмещать обработку с укладыванием, а не с кормлением.

Шаг 3. Правильное завершающее кормление. Вне зависимости от того, на каком типе вскармливания ребенок, на грудном или искусственном - не перекармливайте. Легкий ужин способствует тому, что организм не тратит энергию на переваривание, а направляет ресурсы на восстановление тканей.

Поддержка изнутри: почему пищеварение равно сон

Как эксперт, я знаю: 80% нервных клеток кишечника связаны с мозгом. Запор или вздутие в разы усиливают ночной дискомфорт, когда ребенок плохо спит из-за зубов. Нельзя лечить десны отдельно от живота. Кишечник не зря называют «вторым мозгом»: его собственная нервная система насчитывает более 100 миллионов нейронов и постоянно обменивается сигналами с головным мозгом.

Что работает на профилактику? Легкоусвояемое питание с пониженной нагрузкой на ЖКТ. Например, смеси на основе козьего молока А2. Почему это важно? Козье молоко А2 содержит бета-казеин природного типа, который не провоцирует воспаление в кишечнике (в отличие от белка А1 из обычного молока). Исследования показывают, что при переваривании А1-бета-казеина образуется пептид BCM-7, связанный с пищеварительным дискомфортом и усилением воспаления в кишечнике, тогда как А2-белок такого пептида не дает.

Смеси Kabrita® на основе козьего молока способствуют комфортному пищеварению малыша. Смеси Kabrita® – сбалансированное, полноценное и бережное питание детей первого года жизни. Природные олигосахариды и нуклеотиды поддерживают незрелую иммунную систему, а жирные кислоты в составе жирные кислоты помогают нейронам быстрее восстанавливаться после ночных пробуждений.

Источники

1. Macknin M. L. et al. Symptoms Associated With Infant Teething: A Prospective Study // Pediatrics. 2000. Vol. 105, № 4. P. 747–752.
2. American Academy of Pediatrics. Teething (HealthyChildren.org).
3. FDA. Drug Safety Communication: FDA recommends not using lidocaine to treat teething pain.
4. AAP News. FDA warns teething products with benzocaine may pose safety risk. 2018.
5. Dentinale® natura – официальный сайт продукта.
6. Johns Hopkins Medicine. The Brain-Gut Connection.
7. Jianqin S. et al. / He M. et al. Effects of cow's milk beta-casein variants on symptoms of milk intolerance // Nutrition Journal. 2017.

Проверено экспертом

Жукова Ольга Александровна

Психолог-консультант по поведенческой коррекции детского сна, эксперт Школы Материнства

Стаж более 6 лет

Место работы: ООО «Школа Материнства»

FAQ

Нужно ли будить ребенка ночью, чтобы дать обезболивающее, если у него поднялась температура?

Ребенок плохо спит из-за зубов уже вторую неделю. Это нормально?

Стоит ли давать гомеопатические капли «для легкого прорезывания»?

Можно ли мазать гель Dentinale® natura часто и не вредно ли проглатывание?

Может ли от смеси на козьем молоке быть аллергия, если у ребенка сыпь на зубы?

Правда ли, что при прорезывании зубов нужно отменить любые манипуляции со сном (изменение условий, ассоциаций, обучение самостоятельному засыпанию)?