Период прорезывания зубов зачастую сопровождается не только беспокойством ребенка, но и обильным слюноотделением. Когда у малыша обильно текут слюни, нежная кожа щек, подбородка и шеи регулярно контактирует со слюной, что вызывает раздражение. Педиатры называют это контактным дерматитом, и, хотя состояние не является опасным, оно требует особого внимания. Ниже разбираемся, как минимизировать дискомфорт, организовать безопасный уход за кожей и вовремя распознать признаки, требующие консультации врача.
Почему слюна раздражает кожу вокруг рта
Щелочная реакция слюны и кислотный барьер кожи
Кожа младенцев гораздо тоньше взрослой, а ее защитный барьер только формируется. В норме кожа имеет слабокислую среду, которая защищает от бактерий и потерь влаги. Слюна же, напротив, имеет слабощелочную реакцию (в диапазоне 6,2–7,4 pH). При регулярном попадании слюны на щеки и подбородок естественный кислотный баланс нарушается, и кожа становится уязвимой к раздражению.
Ферменты слюны и защитный слой кожи
Дополнительный фактор – ферменты, которые содержатся в слюне, в том числе амилаза. Она нужна для переваривания пищи, но при попадании на кожу расщепляет ее верхний защитный слой. Если слюна не высыхает, а длительно остается на подбородке, шее или складочках, кожа мокнет, краснеет, воспаляется и шелушится.
Слюнявый дерматит: как называют это состояние
Педиатры и детские дерматологи называют это состояние по-разному: раздражение от слюны, «слюнявый дерматит» или контактный дерматит. Это реакция кожи на постоянную влагу и ферменты, а не болезнь зубов или десен.
Исследование, в котором наблюдали 125 младенцев, показало: кожные высыпания на лице действительно статистически связаны с прорезыванием зубов и чаще всего появляются за четыре дня до появления зуба и до третьего дня после прорезывания. То есть раздражение кожи вокруг рта – это симптом, характерный для периода прорезывания молочных зубов.
Как отличить дерматит вокруг рта от других кожных заболеваний
Как выглядит раздражение от слюны
Симптоматика, как правило, выглядит так: кожа краснеет в области, которая постоянно контактирует со слюной – вокруг рта, на подбородке, иногда на шее в складках и на груди под слюнявчиком. Поверхность может быть шершавой, немного бугристой, иногда с мелкими трещинками. Ребенок трет лицо руками, может капризничать, когда крем или салфетка касаются раздраженного участка.
Отличия от атопического дерматита и экземы
Отличить такое раздражение от атопического дерматита или экземы можно по динамике и зоне поражения. Раздражение от слюны ограничено местом контакта и, как правило, проходит за одну-две недели при правильном уходе и предотвращении скопления влаги. Экзема же чаще носит волнообразный характер, затрагивает и другие участки тела (например, сгибы локтей и коленей) и не всегда совпадает с периодом прорезывания зубов.
Насколько часто встречается слюнотечение при прорезывании зубов
По данным метаанализа, объединившего 16 исследований с участием более 3500 детей в возрасте от 0 до 36 месяцев, слюнотечение в период прорезывания зубов отмечается у 55,7% малышей, дискомфорт в деснах – почти у 87%, а повышенная раздражительность – у 68%. При этом ни один отдельный симптом, включая кожные высыпания, не встречается у всех детей одновременно и не является основным маркером того, что режется именно зуб. Поэтому не всякое покраснение на лице стоит сразу связывать с зубами, особенно если сыпь выходит за пределы области вокруг рта.
Как не усугубить раздражение и когда необходима консультация специалиста
Что стоит исключить из ухода
Даже при регулярном уходе некоторые средства и действия способны навредить. Чтобы не усугубить ситуацию и не замедлить восстановление кожи, важно исключить из обихода:
- Спиртосодержащие салфетки и лосьоны для взрослой кожи. Они могут быть излишне агрессивны для кожи младенца и усиливать сухость.
- Ароматизированные кремы и присыпки с тальком. Они способны спровоцировать дополнительное раздражение или забить поры, особенно на воспаленных участках.
- Мокрые пустышки и прорезыватели. Если не вытирать их после использования, они продлевают контакт слюны с кожей.
- Плотные тканевые слюнявчики на липучке. Они часто натирают кожу под подбородком. При раздражении лучше выбрать более мягкий и широкий вариант.
Когда нужна консультация врача
Домашний уход способен помочь в большинстве случаев, но есть ситуации, где консультация врача обязательна. Обратитесь к педиатру или дерматологу, если:
- раздражение не проходит дольше двух недель, несмотря на регулярный уход;
- на коже появились трещины с кровоточивостью, гнойнички или желтые корочки (это может говорить о присоединившейся инфекции);
- сыпь распространяется за пределы области вокруг рта;
- состояние сопровождается температурой выше 38 °C, сильным беспокойством ребенка или отказом от еды и питья.
Что помогает уменьшить раздражение
Поскольку естественный защитный барьер кожи в этот период уже нарушен ферментами слюны, она теряет способность самостоятельно справляться с избыточной влагой. Чтобы помочь ей восстановиться, уход должен быть направлен на минимизацию контакта: чем меньше слюна задерживается на коже, тем меньше риск раздражения.
Убирайте влагу мягкими промакивающими движениями. Мягкой хлопковой салфеткой или углом чистого полотенца аккуратно удаляйте слюну с подбородка и щек в течение дня. Растирание усиливает механическое раздражение уже уязвимой кожи.
Используйте защитный крем. Тонкий слой вазелина, крема с оксидом цинка или специального детского средства создает на коже пленку, которая не дает слюне напрямую контактировать с ней.
Меняйте слюнявчики как можно чаще. Влажная ткань сохраняет контакт кожи с влагой и усиливает раздражение. Несколько слюнявчиков из мягкой хлопковой ткани про запас помогут своевременно менять их, не допуская длительного намокания.
Следите за складками на шее и груди. Слюна часто затекает в эти участки кожи и застаивается там, поэтому именно эти зоны краснеют в первую очередь. Их стоит промакивать отдельно и давать им подсохнуть на воздухе.
Бережно очищайте кожу. Для умывания лучше всего подходит обычная теплая вода или мягкие детские средства без спирта и отдушек. Взрослая косметика и многие влажные салфетки содержат подсушивающие компоненты, которые только усугубляют раздражение.
Как облегчить прорезывание зубов у детей
Почему при прорезывании зубов обильно текут слюни
Обильное слюноотделение при прорезывании зубов – это естественная реакция на дискомфорт в деснах. Из-за воспаления и зуда выработка слюны усиливается, малыш становится беспокойным, чаще трет лицо и тяжелее переносит гигиенические процедуры. Уменьшение болезненности десен не только улучшает самочувствие малыша, но и снижает интенсивность слюнотечения, облегчая уход за раздраженной кожей.
Гель для десен Dentinale® natura
Облегчить болезненность десен способен гель Dentinale® natura – продукт на растительной основе, в составе которого ромашка, алоэ вера и босвеллия. Гель не содержит лидокаина и других анестетиков или анальгетиков, а также сахара и парабенов. Формула Dentinale® natura обладает мягким антисептическим действием, помогая уменьшить чувствительность и воспаление десен без риска для малыша.
Так как малыш неизбежно проглатывает часть геля, состав Dentinale® natura разработан так, чтобы быть безопасным при проглатывании в пределах рекомендованных доз. У геля мягкий, приятный вкус, что облегчает нанесение. А флакона объемом 20 мл обычно хватает на весь период прорезывания молочных зубов.
Перед началом использования любого геля для десен, включая Dentinale® natura, стоит посоветоваться с педиатром или детским стоматологом – особенно если у ребенка есть аллергии, хронические заболевания или он принимает другие препараты.
Источники
- Macknin ML, Piedmonte M, Jacobs J, Skibinski C. Symptoms associated with infant teething: a prospective study. Pediatrics. 2000 Apr;105(4 Pt 1):747-52. PMID: 10742315. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10742315/
- Massignan C, Cardoso M, Porporatti AL, Aydinoz S, Canto Gde L, Mezzomo LA, Bolan M. Signs and Symptoms of Primary Tooth Eruption: A Meta-analysis. Pediatrics. 2016 Mar;137(3):e20153501. PMID: 26908659. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26908659/
- Baliga S, Muglikar S, Kale R. Salivary pH: A diagnostic biomarker. J Indian Soc Periodontol. 2013 Jul;17(4):461-5. PMID: 24174725; PMCID: PMC3800408. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3800408/
- Fonseca A, Jacob SE, Sindle A. Art of prevention: Practical interventions in lip-licking dermatitis. Int J Womens Dermatol. 2020 Jun 5;6(5):377-380. PMID: 33898702; PMCID: PMC8060673. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8060673/
FAQ
-
При регулярном уходе – промакивании кожи и использовании барьерного крема – раздражение чаще всего заметно уменьшается в течение недели и проходит за одну-две недели.
-
Само по себе – нет: оно ограничено зонами постоянного контакта со слюной, то есть областью вокруг рта, подбородком, иногда шеей и грудью. Сыпь на руках, ногах или туловище не объясняется слюнотечением и требует отдельной консультации врача.
-
Подойдет любой мягкий барьерный крем без отдушек – вазелин, крем с оксидом цинка или пантенолом. Главное свойство – способность создавать защитную пленку на коже.
-
Да, обычные купания не противопоказаны. После купания важно аккуратно промокнуть, а не растереть лицо полотенцем, и нанести защитный крем на еще слегка влажную кожу.
-
Не обязательно, но стоит вытирать кожу вокруг рта сразу после того, как ребенок закончил ее грызть.
